Ongeval Omruil Service Aanvraagformulier

Ben je betrokken geweest in een auto-ongeval, terwijl je kindje bij je in de auto zat? Dat is vreselijk! We hopen op de eerste plaats dat niemand gewond is geraakt. 

Stuur ons via onderstaand aanvraagformulier de informatie over het auto-ongeval. Wij zullen daarna beoordelen of je in aanmerking komt voor onze (kosteloze) Ongeval Omruil Service.

Persoonlijke informatie


Contactinformatie


Ongeval informatie

Vermeld hier onder andere de snelheid van het ongeluk, of je kindje in de autostoel zat ten tijde van het ongeluk en of er zichtbare schade aan de autostoel is.
Oranje-witte productsticker op onder-of achterkant van de autostoel
Indien beschikbaar

Select your language

Kies de versie die voor jou van toepassing is

Verstuur naar een vriend(in)

Met dit formulier verstuur je eenvoudig de link naar dit product door naar je partner, vriend of vriendin

Je e-mailadres *
Heb je je e-mailadres ingevuld?
E-mail *
Heb je je e-mailadres ingevuld?
Bericht *
Heb je een bericht ingevuld?
Captcha *
Captcha Description
Captcha Captcha Validation

Op zoek naar tips en adviezen?
Schrijf je in voor de nieuwsbrief